Гнойные воспаления на пальцах

Гнойные воспаления на пальцах(панариции), какие они бывают, и как их вылечить. Большое зна­чение в развитии панарициев имеет бактериальная флора рук. Она измен­чива в зависимости от условий внешней среды, профессии и конкретной рабо­ты. Возбудителем гнойной инфекции кисти чаще всего бывает стафилококк.
Существенное значение для разви­тия инфекции имеет как микротравма, так и возраст, а также общее состояние здоровья человека. Наиболее тяжело инфекция протекает у старых людей, особенно больных диабетом, псориа­зом.
Типом микротравмы нередко опре­деляется вид панариция. Например, кожному панарицию чаще предшеству­ет ожог или колотая ранка, подкож­ному панарицаю ушиб или заноза, паронихии маникюр или заусеница.
Ногтевой панариций. Этот термин объединяет в себе два понятия: паронихия и подногтевой панариций.
Паронихия — это воспаление ногте­вого валика пальца. Основной причи­ной его возникновения являются инфи­цированные заусеницы, маникюрные травмы, реже уколы или царапины. Встречается в пять раз чаще у женщин, чем у мужчин.

Подногтевой панариций развивает­ся после занозы или укола под свободный край ногтя, реже после ушиба пальца.
Различают первичный подногтевой панариций, когда инфекция попадает непосредственно в подушечку пальца, и вторичный, как осложнение паронихии или подногтевой гематомы.
Признаки: вначале краснеет ме­сто травмы, затем под ногтем появляет­ся белое или серое скопление гноя, па­лец отекает от кончика до основания.
Оказание помощи. Лечение паронихии надо начинать с водочных компрессов, горячих ванн, повязок с мазью Вишневского. Если же этим про­цесс не удается купировать и добиться его обратного развития, надо обратить­ся к хирургу.
Лечение подногтевого панариция всегда бывает оперативным: удаляется ноготь.
Кожный панариций. Это наиболее легкая гнойная инфекция кисти, при которой поверхностные слои эпидерми­са отслаиваются от основного слоя кожи. По сути это внутрикожный гнойник. В 80 % случаев он локализует­ся на ладонной поверхности пальцев.
Признаки. На пальце появляет­ся ограниченный гнойник, окруженный по краям пояском покраснения. Под отслоенным эпидермисом определяется гнойный экссудат, по мере увеличения которого боль в пальце усиливается. Воспаление может распространиться на целую фалангу пальца. Иногда возникают красные полосы, тянущиеся от кисти предплечью, повышается температура тела.
На тыльной стороне пальца кожный панариций бывает реже, чем на ла­донной. Он локализуется на средней фаланге и менее болезнен.
Оказание помощи. Весьма простое: надо маникюрными ножница­ми срезать пузырь (отслоенную кожу), осушить ранку, припудрить ее порош­ком антисептика и на 4—5 дней закрыть стерильной повязкой. Этого бывает достаточно, чтобы наступило полное выздоровление.
Подкожный панариций — воспале­ние подкожной клетчатки пальца. Он занимает первое место среди острых гнойных болезней кисти и почти всегда чреват осложнениями. Причиной его возникновения часто служит укол в кончик пальца. В 90 % случаев воспа­лением поражается ладонная поверх­ность концевой фаланги I, II и III пальцев правой руки у женщин зрелого возраста, которые выполняют физиче­скую работу.

Признаки. Палец обычно полу­согнут, резко болезненный. Больной носит его как свечку, оберегая от уда­ров и соприкосновений с твердыми предметами. Заметен отек тыльной и боковых поверхностей пальца. Отеч­ные ткани его ладонной стороны ста­новятся синюшными. Иногда отек с пальца распространяется на кисть. Нередко палец краснеет, но относи­тельно поздно. Гнойный процесс может распространяться под кожей, на сухо­жильные влагалища, суставы, кости, по кровеносным и лимфатическим сосу­дам. Иногда уже после бессонной ночи из-за распирающей, пульсирующей острой боли в пальце больной решается что-то предпринять.
Оказание помощи. Вначале можно приложить к пальцу холод, иммобилизировать его, создать покой, принять болеутоляющую таблетку. За­тем, не дожидаясь, пока воспаление распространится вглубь тканей, сле­дует обратиться к хирургу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *