Помощь при вывихе плеча, и как отличить вывих от перелома.
Вывихи предплечья — на них приходится 27 % всех вывихов. Чаще встречаются у мужчин 20—35 лет. Различают вывихи обеих костей предплечья и изолированные вывихи лучевой или локтевой кости. В подавляющем большинстве (в 90 %) случаев обнаруживаются задние вывихи обеих костей предплечья. Они возникают во время падения с упором на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе. Редкие передние вывихи появляются в момент падения с упором на локоть, если рука чрезмерно согнута в локте. Вывих локтевого сустава.
Признаки вывиха предплечья. У пострадавшего с задним вывихом рука полусогнута под углом 120—140°. Движения в локтевом суставе, как активные, так и пассивные, невозможны из-за резких болей. При попытке выполнить пассивные движения ощущается пружинящее сопротивление мышц.
Предплечье вывихнутой руки кажется укороченным на 2—4 см, а локтевой отросток прощупывается позади сустава. Локтевой сустав увеличен в объеме. У пострадавшего с передним вывихом рука согнута под острым углом. Движения в суставе ограничены, болезненны, ощущается пружинящее сопротивление мышц, предплечье кажется длиннее здорового на 1—2 см. Даже при грубой деформации локтевого сустава удается прощупать оба надмыщелка плечевой кости и вершину локтевого отростка. В норме, когда рука разогнута, все три образования находятся на одной прямой линии (линия Гютера). Если согнуть руку под прямым углом и соединить эти точки линиями, образуется равнобедренный треугольник (треугольник Гютера) с вершиной на локтевом отростке. У пострадавшего с вывихом линия Гютера будет изломанной и треугольник получится разносторонний.В норме, когда рука разогнута, все три образования находятся на одной прямой линии (линия Гютера).Минский профессор В. О. Маркс заметил, что длинная ось плеча пересекает линию, соединяющую оба надмыщелка, под прямым углом и делит последнюю пополам. У пострадавшего с чрезмыщелковым переломом плечевой кости эти соотношения нарушаются, а с вывихом — нет.
Оказание помощи при вывихе предплечья. Нужно исключить всякие попытки вправить вывих, потому что за вывих может быть принят переломовывих, и такие попытки ничего, кроме вреда, не принесут. Необходимо обездвижить руку в том положении, в каком она оказалась после вывиха, и поскорее доставить пострадавшего к травматологу.